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                柳政規〔2020〕24號《分分快三平台鄉村醫生“鄉聘村用”實施方案(試行)》文件解讀

                信息來源:分分快三平台辦公室 發布日期:2020-09-29 17:42 【字體:

                《分分快三平台鄉村醫生鄉聘村用實施方案(試行)》

                文件解讀


                一、鄉村醫生“鄉聘村用”實施對象是什麽?

                全市政府辦的村衛生室,即由政府投資建設並實行鄉村衛生服務一體化管理的村衛生室。

                二、鄉村醫生的勞動關系是什麽?

                將鄉村醫生納入鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)管理,與鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)建立聘用關系,經縣級衛生健康行政部門同意,鄉村醫生與鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)簽訂勞動合同,身份由個體轉變為鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)編外聘用人員,實行鄉聘村用

                三、鄉村醫生的待遇保障有哪些?

                鄉村醫生享受財政補助和服務補助政策待遇,包括:每月基本工資按照當地村(居)民委副主任補助標準發放,同時依法參加社會保險;所需經費由市和縣(區)財政按1:1的比例分擔,開發區全額承擔。根據《關於進一步加強鄉村醫生基本公共衛生服務項目績效考核和補助資金撥付工作的通知》、《廣西壯族自治區醫療衛生與計劃生育事業發展專項資金管理暫行辦法〉的通知》(桂衛規〔20181號)等文件,對於開展基本公共衛生項目、落實基本藥物制度的村衛生室,考核後將相應的經費撥付給村衛生室。同時,根據《關於印發<分分快三平台進一步加強鄉村醫生隊伍建設實施方案的通知>(柳政辦〔201691號)文件精神,取得《醫療執業許可證》並正在運行村衛生室,每年每個給予運行補助經費1000元(貧困村增加至1500元),城區內村衛生室運行補助經費由市財政與城區財政11比例分擔,保證村衛生室正常運轉。

                四、鄉村醫生自行購買養老保險或原養老生活補助如何解決?

                (一)原有在崗鄉村醫生養老機制處理方式。與鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)建立聘用關系的鄉村醫生,在聘用時已自行購買養老保險的,由鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)依法繼續為其購買相應的社會保險,聘用時沒有購買社會保險的鄉村醫生,由鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)統一組織,依法購買社會保險,解決在崗鄉村醫生養老待遇。

                (二)經《關於妥善解決鄉村醫生養老生活補助的通知》(桂衛發〔20157號)文認定的鄉村醫生,截至2020831日(含2020831日)年滿60周歲,且不從事鄉村醫生崗位工作的,從202091日起,按月發放鄉村醫生生活補助;其中確因工作需要仍在村衛生室崗位服務的,從其不再從事鄉村醫生工作的次月起,按月發放鄉村醫生生活補助。

                (三)經桂衛發〔20157號文認定的鄉村醫生,截至2020831日(含2020831日)年滿60周歲,已納入鄉村衛生服務一體化崗位管理的,自60周歲起,未享受任何養老保險待遇的,且不再通過延繳保險方式獲得企業職工基本養老保險待遇,經其本人自願申請並經資格確認,可納入老年鄉村醫生生活補助範圍,從其年滿60周歲且不再在村衛生室從事鄉村醫生工作的次月起,按月發放鄉村醫生生活補助。老年鄉村醫生的具體資格認定和發放工作,由各縣區依據桂衛發〔20157號文件組織實施。根據《關於妥善解決鄉村醫生養老生活補助的補充通知》(桂衛發〔20206號)調整部分女性鄉村醫生獲得補助年齡的有關規定,即2012226日至20141231日間年滿55周歲未滿60周歲、按照《關於印發廣西鄉村衛生服務一體化管理實施方案(試行)的通知》(桂衛農衛〔20128號)有關規定退出鄉村一體化管理村衛生室執業的女性鄉村醫生,按其執業服務年限給予一定的生活補助,補助標準為每執業服務滿一年每月給予生活補助15元,不滿一年按一年計。

                四、哪些人員可以進入鄉村醫生隊伍,如何配置?

                根據《廣西壯族自治區鄉村醫生從業管理辦法》(廣西壯族自治區人民政府令121號)等文件,原則上每千服務人口配備1名鄉村醫生,不足1千服務人口的按1名配備,同一村衛生室有2名以上鄉村醫生的,鼓勵配備至少1名女性鄉村醫生。鄉村醫生必須具備下列條件之一:取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格;取得中醫(專長)醫師資格;取得中等以上醫學專業學歷;取得鄉村醫生資格,並按規定接受縣級衛生健康行政部門培訓合格。尚未配備鄉村醫生的村衛生室,由鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)派駐具有執業資格的人員到村衛生室工作,派駐人員可以輪換,但原則上至少服務滿半年,在晉升聘用時優先考慮。

                加強鄉村醫生後備人才隊伍建設,縣級衛生健康行政部門根據鄉村醫生需求計劃,通過訂單定向培養、向大中專院校或社會招聘等形式,提前做好即將空缺鄉村醫生崗位的人才儲備工作,保障空缺鄉村醫生崗位及時得到補充和更新。年滿60周歲的鄉村醫生,一般不再擔任村衛生室負責人,但具有執業醫師、執業助理醫師資格或者中醫(專長)醫師資格,能夠承擔基本公共衛生和基本醫療服務的鄉村醫生,經縣級衛生健康行政部門同意,可以適當延期。

                五、鄉村醫生有哪些行為,可以責令其退出鄉村醫生隊伍?

                具有以下情形之一的,縣級衛生健康行政部門應責令其退出政府辦的村衛生室執業,鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)應與其解除勞動合同,並終止各項財政補助和服務補助政策待遇:一個年度內兩次績效考核不合格;不服從鄉村衛生服務一體化管理;一年內擅自離開工作崗位累計達30天;出現醫療衛生重大責任事故;受刑事處罰;受吊銷執業證書等行政處罰;以及法律法規規定不能從事醫療衛生工作的其它情形。

                六、村衛生室日常管理工作有哪些?

                (一)加強用藥安全保障。根據《自治區衛生計生委 財政廳關於印發<廣西壯族自治區基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度績效考核實施方案>的通知》(桂衛基層發〔201711號),加強村衛生室實施國家基本藥物制度考核,鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要根據各村衛生室的藥品需求和采購計劃,統一在自治區藥品采購平臺進行網上采購,並及時配送到各村衛生室,實行藥品零差率銷售,嚴禁村衛生室私自采購藥品、加價銷售。村衛生室可根據用藥習慣和患者診療需求,申請采購基本藥物以外、符合規定比例內的藥品,以保障村衛生室的用藥,特別是滿足慢病患者的需求。鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要統一規範村衛生室藥房建設、藥事管理,加大短缺藥品信息監測力度,定期集中清理處置過期失效藥品,保證群眾用藥安全。嚴禁村衛生室違反規定輸液。

                (二)加強村衛生室醫保管理。根據《關於進一步加強實行一體化管理的村級衛生室醫保直接結算(試行)的通知》(柳扶領醫保〔20202號),各縣區、新區要加大村衛生室信息化建設投入,做好村衛生室平板電腦或臺式電腦安裝分分快三平台基層醫療信息管理系統工作,及時對接醫保信息系統,優化醫保直接結算業務流程,開通門診慢性病醫保直接結算,由鄉鎮衛生院負責與村衛生室按月核算和撥付費用,嚴禁克扣村醫醫保費用,保障醫保費用及時撥付。

                (三)加強培訓指導。各縣區、新區要依托縣級醫療衛生機構或鄉鎮衛生院,開展鄉村醫生崗位培訓,並鼓勵利用信息化手段開展網上在線培訓。鄉村醫生每年接受免費培訓不少於2次,累計時間不少於2周;鄉村醫生每3-5年免費到縣(區)級醫療衛生機構或有條件的中心鄉鎮衛生院脫產進修,進修時間原則上不少於1個月,內容以提高臨床診療能力、公共衛生服務能力和專項技術水平為主。